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先天性耳聋被攻克!上海九院吴皓教授团队成功实施我国首例先天性听力障碍儿童人工听觉脑干植入术

发布时间:2019-03-02  
近日,一名先天性听力障碍伴内耳畸形的小男孩,在上海交通大学医学院附属第九人民医院成功接受人工听觉脑干植入术后1月,开机成功,发出令人惊喜的哭喊声。这是该院吴皓教授团队实施的我国首例先天性听力障碍儿童人工听觉脑干植入术。

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患儿于今年年初来到该院耳鼻咽喉科就诊,26月龄,自幼听力差(双侧极重度感音神经性聋),言语未发育,体重身高发育正常。家长希望能为孩子重建听力,但患儿存在双侧耳蜗及双侧听神经未发育,属于人工耳蜗植入的禁忌证。该院听力中心对患儿进行全面细致的检查评估后,认为该患儿适合进行人工听觉脑干植入。

1月24日,吴皓团队为患儿实施了我国首例儿童人工听觉脑干植入术。术中,电极顺利植入脑干耳蜗核,术后患儿恢复良好如期出院。2月25日,患儿按期回医院,并于26日上午在监护下进行植入体开机及调试,听觉电流发电位检测显示,患儿对听觉反应良好。经听力中心测试,孩子的听力重建成功,后期将进行语言康复训练等序列治疗。同日,一位无法接受人工耳蜗植入术的39岁男子也在该院行脑干植入术后成功开机,听力得以重建。

听觉植入是近30年来医学进步的标志之一,包括耳蜗植入、中耳声桥植入、骨锚式助听器植入、骨桥植入、脑干植入等。其中听觉脑干植入是将听觉植入装置直接植入脑干的耳蜗核,外界声音信号将绕过人的耳蜗和听神经传导,直接到达脑干的耳蜗核,刺激耳蜗核不同的感受神经元产生听觉信号,并进行信号处理及编码,形成编码听觉信息的神经冲动,继续向上传递到大脑皮层的听觉中枢,产生有意义的听觉。由于手术操作的区域、电极植入的部位位于脑干,脑干是调控呼吸、心跳等基本生命活动的中枢,因此对手术技术、神经监测的要求非常高。假如应该刺激耳蜗核的电信号被其他中枢错误接收,就可能引发相应的生命活动紊乱,严重的甚至会引起呼吸心跳骤停。同时,脑干耳蜗核对声音的信号编码处理要远比耳蜗复杂。因此,如何将电极装置精确地植入脑干耳蜗核是一项巨大的外科挑战。


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